慢性阻塞性肺疾病，即慢阻肺，是一种以持续气流受限为典型特征的可预防可治疗的病症，气流受限呈进行性发展，多与气道炎症反应有关。那患上慢阻肺究竟会有哪些危害呢？中西医结合治疗慢阻肺，又有哪些优势？

慢阻肺的危害自发性气胸：这种并发症在阻塞性肺气肿中较为常见，多是由于胸膜下肺大疱异常破裂，空气进入胸膜腔所引起，可见突然间的呼吸困难加重，且伴显著嘴唇发紫，经叩诊后患侧肺部出现鼓音，而听诊时呼吸音减弱。慢性肺源性心脏病、心衰：低氧血症与 CO2 潴留均可致肺动脉压力升高。

处于心功能代偿期时，人体并不会出现右心衰竭表现，而随着疾病的进展，动脉血气恶变，肺动脉压力突然升高，使心脏负荷加剧，与此同时，受心肌缺氧、代谢异常等因素影响，引起右心衰竭。睡眠呼吸障碍：正常人睡眠时通气降低幅度较小，而阻塞性肺气肿病人睡眠中的通气降低幅度显著。特别是病人在清醒状态下，其动脉血氧分压已能达到 800kPa，而睡眠时再次降低，导致危险系数明显升高。睡眠质量的下降可致机体有心律紊乱、肺动脉高压等表现。

慢阻肺不同阶段，中西医结合治疗有哪些优势？

慢阻肺本质是一种慢性病、老年病，中药疗法在慢阻肺病人治疗中具有一定的优势。祖国医学将慢阻肺纳入“肺胀”“喘证”的范畴，在很久之前，就有古人对慢阻肺进行了深入的研究，指出慢阻肺乃是因肺、脾及肾虚损所致。慢阻肺致病机制繁杂，通常与痰、瘀、湿有关，主要有咳喘、痰液、瘀血、肿胀等表现，不但存在标症，且存在本症，符合中医标本统筹兼顾的特点。在疾病病程上，慢阻肺包含急性发作期、迁延期及缓解期三个阶段，具体内容如下。

急性发作期：中西医结合治疗以西医为主，中医为辅，采用西药以控制感染，采用中药以止咳、平喘、清热，优势在于改善症状、减少病程。目前较为常见且有效的中药方剂有定喘汤、桑白皮汤等，可结合病人的实际病况及身体耐受力等，进行上述方剂的加减，然后再投入使用。因上述药物的作用在于化痰，通常用药半月为宜，长期使用可损伤正气。

迁延期：中西医结合治疗起到止喘纳气、减气祛痰之效。慢阻肺病程较长，长期使用抗生素可使机体出现耐药性。而此阶段病人的脏腑功能受损，经中药调理，可起到补肾、纳气及平喘的作用。

稳定期：中西医结合治疗注重中医诊疗与康复指导的配合，西医上对症采取平喘药物。中西医结合治疗可使慢阻肺病情得到显著改善，促进患者身体康复。

专家指出，肺脾虚乃慢阻肺病机核心，疾病发展从肺虚至脾虚再至肾虚，且常常夹杂着痰湿血瘀，所以，补虚泻实乃慢阻肺中医诊疗准则。稳定期注重补虚，尤其是补益脾肺，中药方剂常用到四君子汤健脾补气。针对病程较长病人，如若肺气虚弱显著，宜用黄芪、防风及五指毛桃等；如若脾虚中带有中气下陷，就好比是疲惫、消瘦等，采取补中益气汤；久病可致肾虚，宜用熟地黄、山萸肉及六味地黄丸。同时兼顾阳虚者，宜用淫羊藿、巴戟天及补骨脂熬汤。肺虚者并发阴虚，宜用北沙参、石斛及麦冬等滋阴类药物。

康复训练主要包含腹式呼吸法、缩唇呼吸法。

腹式呼吸法：指导病人取半卧位，双膝半屈，放松腹肌，双手分别置于前胸部、上腹部，经鼻缓缓吸气时放松膈肌，腹部手似有抬起感觉，胸部手不动。呼气时收缩腹肌，腹部似有下降感。每日练习 5 次， 5 ～ 15min/ 次。这样做能够强化通气量，减少呼吸频率，提高咳嗽及咳痰能力。值得注意的是，呼吸时要深长且缓慢，尽可能使用鼻部而不是口唇。

缩唇呼吸法：经鼻吸气，经唇呼气。呼气时，病人收腹，胸部略感前倾，口唇缩至吹口哨状况，让气体经口缓慢呼出。吸气、呼气时间比 1:2，抑或是 1:3，尽可能深吸慢呼，缩唇程度以机体不感觉费力为主。7 次 /min，每日训练 2 次。

另外，八段锦、太极拳、六字诀等均可改善机体呼吸功能，但运动期间频率及强度应适宜，以免起到反作用。

当然，除上述中药方剂外，中医在慢阻肺诊疗中还有其他的特色技术。

针灸：针灸诊疗中一般选择合谷穴、足三里穴、丰隆穴、膻中穴及天突穴等穴位，以艾灸与穴位揉按方法，起到疏经通络、补虚泻实的作用。

膏药调补：膏方能够纠正病人的体质，使体内阴阳气血平衡，增强机体抗病毒能力，比如冬虫夏草等。

穴位贴敷：于肾俞穴、肺俞穴及天突穴等穴位上，入院行三伏天、三九天贴敷疗法，从而减轻咳喘症状，改善体质，抑制疾病发展至急性加重期。

穴位注射：于足三里穴与血海穴等穴位上，结合机体特点实施重要注射液，如黄芪注射液、丹参注射液等，从而纠正体质，增强防御力，改善喘息等症状。

当下，临床已形成了中西医结合特色的诊疗方案，且取得一定效果，为慢阻肺诊疗提供了新的思路。西医重在西药疗法，而长期使用西药在一定程度上可致机体出现副作用。中医讲究辨证论治，结合病人证型予以干预，采取中药汤剂、针灸、穴位贴敷等特色诊疗技术，使病情得到有效改善，稳定且安全，避免疾病进展至急性加重期，提高病人生存质量。